La plupart des familles se retrouvent à se poser cette question dans l’urgence. Un parent tombe, un diagnostic tombe à son tour, ou une organisation qui fonctionnait depuis des années cesse de fonctionner en l’espace de quinze jours. La vraie question est rarement de savoir si Bali est un endroit agréable pour vieillir, mais plutôt de savoir si la personne peut continuer à vivre dans la maison où elle se trouve déjà, et ce que cela implique.
À Bali, les soins viennent à domicile
Dans la plupart des pays, la prise en charge des personnes âgées implique un placement en établissement, parce qu’une personne qui s’occupe d’une seule autre toute la journée est généralement le modèle le plus coûteux.
À Bali, ce calcul s’inverse. Les soins individuels à domicile restent abordables d’une manière qui l’est rarement dans les pays d’origine de nombreux résidents. C’est donc l’aide-soignant ou le soignant qui vient à la maison, et la maison reste le lieu de vie. C’est aussi pour cette raison que l’offre de prise en charge des seniors semble limitée lorsqu’on cherche des établissements, mais beaucoup plus vaste lorsqu’on cherche des professionnels : seulement deux options résidentielles privées à l’échelle de l’île, mais un marché des soins à domicile plusieurs fois plus important. Cela signifie également que le logement fait partie intégrante du plan de prise en charge, alors que beaucoup de familles y pensent en dernier alors qu’elles devraient probablement y penser en premier.
Commencez par les hôpitaux
Le point d’entrée le plus simple pour organiser des soins infirmiers à domicile à Bali est souvent un hôpital plutôt qu’une agence.
BIMC propose des services de soins à domicile depuis ses hôpitaux de Kuta et Nusa Dua, comprenant les visites de médecins, les soins infirmiers, les soins de plaies, la physiothérapie, les vaccinations et les prélèvements de laboratoire à domicile. Le service s’adresse aussi bien aux familles ayant un proche âgé nécessitant des soins professionnels qu’aux patients poursuivant leur traitement après leur sortie de l’hôpital. Les patients déjà suivis peuvent organiser ces soins directement avec le médecin et l’infirmier du service qui connaissent déjà leur dossier. Siloam et Kasih Ibu proposent des programmes comparables.
Une évolution récente derrière ces services change également la manière d’envisager une installation à long terme. Bali International Hospital a ouvert à Sanur comme établissement central de la zone économique spéciale dédiée à la santé de l’île, avec une affiliation à la Mayo Clinic et environ 250 lits, dont des lits de soins intensifs. Des cas complexes qui nécessitaient autrefois un vol vers Singapour peuvent désormais être pris en charge de plus en plus souvent sur place, ce qui change la donne pour Sanur et l’est de Denpasar pour les personnes qui choisissent où s’installer.
Les soins hospitaliers coûtent plus cher qu’une embauche privée, mais cette différence permet d’obtenir des qualifications vérifiées, un médecin capable d’escalader la prise en charge si nécessaire, ainsi qu’une structure vers laquelle se tourner en cas de problème.
Prestataires spécialisés et indépendants
Hovi Care a des origines finlandaises et trois décennies d’expérience dans la prise en charge des personnes âgées. L’entreprise est présente à Bali depuis 2019, avec un centre de jour à Denpasar et une résidence avec assistance à Gianyar. Elle propose également un service à domicile, Hovi Home, mais peu d’informations sont publiées à ce sujet, donc cela mérite une discussion directe. Sa formation est spécifiquement orientée vers les personnes âgées et la prise en charge de la démence plutôt que vers les soins infirmiers généraux.
Bali One Care, à Denpasar, a été fondé par une infirmière diplômée disposant de quinze années d’expérience à Bali et à l’étranger. Le service propose des soins infirmiers, du répit pour les aidants et une aide à la personne, et loue également du matériel dont les familles peuvent avoir besoin rapidement : fauteuils roulants, aides à la marche, oxygène et chaises de douche.
Plusieurs agences indépendantes organisent également des soins à domicile. Il s’agit d’opérateurs privés plutôt que d’institutions, donc les vérifications ci-dessous restent pleinement applicables.
-
Arsanti Homecare — Denpasar Utara, 24h/24, aide à la personne ainsi que soins infirmiers
-
Med-Care Homecare Bali — Dalung, du matin jusqu’en fin de soirée
-
Perawat Home Care Bali Kasih — Denpasar Barat, 24h/24
-
Perawat Homecare Sri Rahayu — Seminyak, en semaine et le samedi
-
Medika Home Care Bali — Dalung, horaires étendus tous les jours
Pour les visites médicales à domicile, PRO Medical Canggu et Prastha Medical Canggu fonctionnent 24h/24, tout comme Bali Medical Service à Tibubeneng.
Un point à garder en tête avant d’appeler : une grande partie de l’offre de soins à domicile à Bali s’est développée autour de la médecine destinée aux visiteurs de courte durée. Il est donc préférable de demander directement s’ils proposent une prise en charge continue des personnes âgées plutôt que de le déduire simplement d’une liste de services.
Infirmier, aide-soignant ou accompagnant
Un infirmier dispose d’une formation clinique et peut gérer les médicaments, les soins de plaies, les cathéters et les injections. Un caregiver ou aide-soignant accompagne les gestes du quotidien : toilette, habillage, transferts, mobilité, repas et présence, mais sans actes cliniques. Un accompagnant apporte surtout une présence et une aide pratique, ce qui peut être suffisant pour une personne isolée mais qui n’est pas malade, et c’est généralement l’option la moins coûteuse.
Les soins ponctuels peuvent être organisés à l’heure ; les soins avec présence à domicile impliquent qu’un soignant vive dans la maison, et c’est là que la question du logement du personnel devient importante. Les nuits sont souvent sous-estimées par les familles : une personne qui commence à 7 h ne peut pas également couvrir 3 h du matin, donc une assistance nocturne implique une deuxième personne et un deuxième planning.
Comment vérifier un prestataire
Pour un infirmier, demandez à voir le STR et le SIPP, soit le certificat d’enregistrement et l’autorisation d’exercer. Les deux sont délivrés au nom d’une personne précise et peuvent vous être présentés. Un infirmier qui évite la question vous donne déjà une réponse.
Pour une agence, demandez avec quelle entité juridique vous signez le contrat et si les soignants sont réellement employés par l’agence ou simplement mis en relation avec vous, car cela détermine qui porte la responsabilité en cas de problème. Demandez ensuite : qui remplace le soignant lorsqu’il est malade ou doit assister à une cérémonie, existe-t-il une assurance, quelles tâches entrent réellement dans son champ d’intervention, et existe-t-il un accord écrit dans une langue que vous comprenez.
Commencez par une période d’essai, car quinze jours vous en apprendront davantage qu’un entretien, et demandez la référence d’une famille ayant utilisé leurs services pour la prise en charge d’une personne âgée plutôt que pour une perfusion IV pendant les vacances.
Quand les soins à domicile ne sont plus adaptés
Une démence avancée, des pathologies nécessitant une surveillance permanente ou un aidant familial arrivé à ses limites peuvent nécessiter une prise en charge plus structurée. Bali compte deux options résidentielles privées.
Hovi Assisted Saba, à Gianyar, est une résidence avec assistance conçue spécifiquement à cet effet et reliée à l’hôpital Kasih Ibu Saba : chambres privées, caregivers présents 24h/24, repas, programmes d’activités et personnel formé à la prise en charge de la démence. Le même opérateur gère également un centre de jour ouvert en semaine à Denpasar pour les familles qui ont besoin de libérer leurs heures de travail.
Les recherches feront également apparaître les panti jompo de l’île, notamment PSTW Wana Seraya à Denpasar et Werdha Santi à Tabanan. Il ne s’agit pas de maisons de retraite privées. Ces établissements accueillent des personnes âgées indonésiennes qui n’ont pas de famille en mesure de les prendre en charge. Les places sont attribuées par les services sociaux selon les besoins et non selon la capacité à payer, et leur fonctionnement repose en grande partie sur les dons.
Quelle que soit la solution choisie, la maison est généralement la première décision à prendre plutôt que la dernière. Si vous comparez différentes zones, configurations de logement ou durées de leasehold en tenant compte des besoins à long terme d’un proche, Bali Home Immo peut vous aider à analyser les propriétés sous cet angle.
